2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”
，
今年
，
我国宣传活动主题为“社会共治
，
终结艾滋
，
共享健康”（英文主题为“Take the rights path”）
，
旨在号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来
，
共同担起防艾责任
，
昂首迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标
。
那么
，
艾滋病病毒（HIV）感染后是否会出现症状
，
以及这些症状的特点
，
是许多人关心的问题
。
今天
，
北京协和医院感染内科医护人员就来为您详细解答
。


哪些情况下
，
我们需要关注自身的症状
？

首先
，
是否有HIV感染的高危行为很关键
。
艾滋病的传播途径包括经性传播、经血液和血制品传播
，
以及母婴传播
。


高危行为主要包括：未采取任何保护措施的性行为
，
静脉注射毒品
，
输入非正规途径获得的血液或血制品
，
使用消毒不严格的针具
，
职业暴露等
。


如果近期或曾经有发生过上述“高危行为”
，
需要及时关注自身的某些不适症状
。


HIV感染后常见症状有哪些
？

HIV感染后
，
人体会经历三个不同的阶段（急性期、无症状期、艾滋病期）
，
在疾病的不同阶段
，
与HIV相关的症状表现也是多种多样的
。


1.急性期

通常在初次感染后
，
部分感染者会出现类似于典型的“上呼吸道感染”症状
。
包括发热（最常见
，
80%有症状的患者会出现）、咽痛、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等
。
一般而言
，
急性期症状通常会持续1~3周
，
之后症状可逐渐缓解
，
进入潜伏期
。
在急性期
，
感染者体内的病毒量很高
，
传染性极强
，
虽然症状类似于其他病毒感染
，
但如果有高危行为史
，
出现上述症状后建议尽快进行HIV检测
。


2.无症状期

2~6周的HIV感染急性期过后
，
HIV感染者会进入一个较长时间的“无症状期”
，
 通常感染者在这个阶段可能感觉不到任何明显的不适
。
无症状期的持续时间因人而异
，
可能从数年到十几年不等（平均4～8年左右）
。


3.艾滋病期

如果HIV感染发现不及时
，
或没有得到有效治疗
，
HIV感染最终都可能会发展为艾滋病
，
即免疫系统严重受损
，
无法有效抵御机体内外的感染
。


症状表现为各种机会性感染和肿瘤
，
临床症状表现多种多样
。
当出现不明原因发热（大于38℃
，
>1个月）
，
长期腹泻（大便次数多于3次/天
，
>1个月）
，
体重明显下降（6个月之内体重下降10%以上）
，
反复出现口腔白斑（口腔念珠菌感染）
，
反复出现带状疱疹
，
呼吸困难呈进行性加重
，
反复出现肺炎
，
青年人出现脑梗死的表现或神经认知功能下降
，
视力进行性下降等临床表现时
，
同时既往有高危行为时
，
需警惕HIV感染
。


出现上述症状应该怎么办
？

高危行为后
，
如出现上述症状
，
应及时到专业医疗机构进行HIV检测
，
目前HIV检测方法包括抗原、抗体及核酸检测
。


但在感染早期存在检测窗口期
，
即从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的这段时间
。
在此期间
，
人体虽然已经感染HIV病毒
，
但血液中病毒感染的指标（p24抗原、抗体、核酸）尚未出现
，
或者数量太少
，
从而无法被检测出来
。


所有检测方法都有窗口期
，
窗口期的长短与检测方法、检测的样本种类（血浆、指血、唾液等）、是否服用暴露前及暴露后阻断药物、免疫功能相关；现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右
，
对于某些特殊情况下
，
窗口期可能会延长至90天
。


对于首次检测阴性
，
可以在暴露行为后的90日再次检测
，
以确保准确诊断/排除HIV感染
。


参考文献：

1.中华医学会感染病学分会艾滋病学组, 中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2024版)[J]. 中华传染病杂志, 2024, 42(05): 257-284. DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20240328-00081.

2. 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断(WS 293-2019)

文字/感染内科 王发达

审核/吕玮

网友看法

1、网友粉红玛琍：转发了！请珍爱生命！远离艾滋！