当前，新冠医疗资源配置中，重症及相关风险人群救治成为重点。

我国现阶段的重症救治能力和医疗资源储备如何？国家卫健委9日介绍称，我国重症医学床位接近10张/10万人的水平，床位总数13.81万张，其中三级医疗机构10.65万张。同时，重症医学医师总数是8.05万人，“可转换ICU（重症加强护理病房）”储备医师10.6万人，重症专业护士总数是22万人，“可转换ICU”护士17.77万人。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣对第一财经记者表示，现阶段对重症治疗的方案已经很明确了，要解决的是“管理”层面的问题，即一旦有数量级的病人进来，我们的资源能否容纳；如果医疗资源超负荷运作的话，如何来应对以维持稳定秩序，让病人得到及时救治。这是核心，也是当下的一大考验。

第一财经：各医疗机构是否做好了重症救治的准备？

钟鸣：从现有的国家规定来看，三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例；各专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源；保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8%。我相信接下来，各地三级医院都会按照这些标准去做部署。

从我们的团队来说，其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期。这些预期包括：短时间内，需要救治的重症病人其绝对数量会增多，（病人）对重症医疗资源的需求会很大，因此，相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估。

目前，我院ICU已做好相应储备，同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划。但事实上，一家医院的现状并不代表社会整体情况，还是应该作全局性的看待。

第一财经：接下来的一段时期，如何动态调整重症救治策略？

钟鸣：很显然，如果一段时期内出现许多新冠感染者，且大多数都要前去医院就真的话，对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战，因此我一直强调，大多数人不需要去到医院，这样会造成医疗资源的挤兑。 同时，我们也要优化相关流程。如果病人数量一定不是陡增的，而是有一定的数量递增的趋势，这样我们就能提前关注到。

无论以何种速度递增，我们对重症的治疗都应做相应的预计和准备：第一，重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加，第二，一部分医护人员的工作角色需要临时转变去治疗新冠病人，这些贮备人员需要提前进行相应技能知识的培训。总的来说，医护人员将承担更大压力，付出更多努力以应对陡增的医疗需求。

第一财经：综合您2020年赴武汉疫情，以及后续在吉林、海南等地的支援经验，当前的新冠重症救治会有哪些不同？

钟鸣：2020年武汉疫情发生时我们对新冠病毒有些陌生，但与当时不同的是，现阶段，我们对重症治疗本身的方案其实已经很明确了，最缺乏的其实并不是如何去治疗的知识。

现阶段要解决的，应该是“管理”层面的问题，即一旦有数量级的病人进来，我们的资源能否容纳；如果医疗资源超负荷运作的话，如何来应对以维持稳定秩序，让病人得到及时救治，这才是核心，也是当下的一大考验。

为此，资源优化与配置能力尤为重要。整体医护人员还是那些（数量），但一定情况下，如果ICU医护人手不够了，就需要临时将有一些有重症医学背景的医护调动并加入到ICU工作中。我们需要在现有人员数量不变的情况下，从机制、空间上去优化，以及添置重症救治的相关设备。

钟鸣在吉林驰援。来源：中山医院官微

第一财经：新冠疫情的走势会怎样发展？

钟鸣：新冠阳性居家隔离，事实上就意味着新冠会在社会面传播，但也是防疫措施优化下的重要一步。

预计来看，新冠疫情的走势会在1个月之内达到感染峰值。但之后何时才能结束，这一模型就会比较复杂。原因是，病毒感染和恢复并不是发生在同一时间。从医疗机构的角度来说，同一时间感染会造成人员集聚和医疗资源的紧张；因此，有序、逐步地就医，可以使医疗机构有更强的应对能力，但相对这一周期也会拉长。

现阶段，我们科室目前还没有收治新冠阳性患者，但我们的“医联体”机构已经做好准备。

第一财经：老人、基础疾病的人群应如何自我管理？

钟鸣： 老人、基础疾病的人群已经被视为特殊且重点关注人群。

这些人群在居家期间，要加强自我健康监测，如果发现有原发病加重，或者胸闷、气促等症状有所加重等情况，就应该及时就医。同时，有条件的老人、基础病人群也可以检测一下血氧饱和度的数值，一旦血氧饱和度的数值较低也需要及时就医。

另外，对于养老院这一类特殊机构来说，建议做到主动的、积极的、相对封闭的管理，尽量不要让新冠感染的势头蔓延到养老院，其中的人群都是脆弱易感人群。

第一财经：怎样防止无症状、轻症的感染者转向重症？

钟鸣：首先，对于普通人群来说，就是要进行疫苗接种；其次，如果普通人群感染了就需要规律休息，维持好正常的免疫系统运作，只有脆弱的特殊人群需要做好健康监测，包括需要测量体温，以及使用指尖血氧仪监测血氧饱和度；再次，就是自觉症状的感知，包括对于原有基础病、老慢病，相关症状是否加重，自身都会较为熟悉了。

网友看法

1、网友抑潇：真的很难理解很难接受，本来整个城市都几乎没有什么病例，却还是要放开，让外界直接进来。

2、网友无双叶子V3：现在被感染者是不是自费呢？

3、网友小吃货O957：尽量做好防护能不得就不得，能晚点得就晚点得！就怕尤其是老年人有基础病的，一旦重症了，你所在的医院如果没有床位呢？如果医护人员物资不够用呢！因为当时候可能重症的不止是一个两个的！年轻人但是好说，还能抗造点！

4、网友一路去冒险：在东北这时候进方舱得冻出几种病来！ 说心里话，我也想不明白都防控三年了，就差这两个月了吗？过完年也错过了高峰期，天气也转暖和了…

5、网友沉着海浪RN：我的家人朋友已经有五六个人感染了，都是轻症，都没有去医院，最多一周时间就好了

6、网友安逸孔雀Iq：国外感染基本上都是居家吃药休息。

7、网友来自上帝的礼物：请问，像原来那样全民核酸48小时查健康码的代价大，还是全民感染无力工作无力消费无力出门的代价大！

8、网友红苹果1663235：公布的感染人数越来越小还一个月达峰值！峰值要多少人数才算？

9、网友纯洁的冰淇淋8：我很焦虑啊！我有八十岁的爷爷奶奶，五十多岁的妈妈支气管扩张，咳嗽易咯血，咳嗽就要住院，还有怀孕的嫂子以及我两岁的孩子，这个冬天很冷……

10、网友天秤座阿姨：我们该相信哪个专家呢？

11、网友梦天雪艳：应该是阳了的第二天，单采超24小时一直不出结果，今天抢到2个抗原，2分钟不到就双杠，因为身体原因禁种预苗，目前太阳经两边胀痛，暂时没发烧，后面会不会变成重症哦？生活难，上班难，想好好的护着孩子也难

12、网友石头不开花花：一线医护人员如何降低感染概率，以免出现全员感染，人员紧缺的状况，还是应该预先被纳入考量。还有药物供应是否能够保障充足，多地覆盖，也是最基本需求。随着感染人数增多导致的重症增加情况，也需要随时检测。

13、网友爱生活的Molly：我想问一下这个病会重复感染吗？

14、网友椰风Q海韵：专家能不能说一下现在哪个城市的发热门诊不排长队？哪个城市的医院还有床位？！

15、网友安安静静的静姐爱吃：我担心3岁 以下的小朋友，都没有打过疫苗

16、网友幸福1471：我父母昨天也得了新冠，家里面的青年人也阳了，父母病情还很重，但是医生给他们开了药就回家了，还说现在方舱医院已经住满了病人

17、网友音通玉：绝对不可能，一年多来全国各地感染者大多是无症状感染者，还有许多的阳性都只是在方舱隔离，并没有用医疗药物治疗，基本上都是自愈的！应该不会有太多的重症！

18、网友真诚花猫Cu：多希望别放开那怕得了病自己掏钱也行：怕老人小孩受最

19、网友乘风破浪的百灵鸟hI：感染高峰医疗配置够吗，那年是全国支援武汉，现在全国都放开，到时候各地都会自顾不暇，让人忧心忡忡。

20、网友乐饭桶的快乐生活：峰值带来的是医务人员我们够用吗？