近几天,一则消息引发网友热议。一位26岁姑娘晚上结束加班赶到火锅店为好友庆生。结束聚餐回到家,姑娘觉得喉咙有点疼,以为是当晚吃的火锅太辣导致的,没留意。
次日清晨,姑娘发觉嗓子疼痛加重,甚至连呼吸都有点困难,在家吃了点消炎药去上班,没想到情况更加严重,出现了憋气感、畏寒。
她赶紧请假去医院,去医院的路上,呼吸困难症状加剧。到了医院,姑娘突然大口大口呼气,倒地不起。等不及抢救,心跳骤停,呼吸停止。从就诊到抢救,短短10分钟,一个年轻的生命就此陨落。
到底什么原因导致一个人在短时间内死亡?医生结合姑娘之前的种种症状,加之检查时发现她会厌充血肿胀堵塞声门,判断夺命“凶手”是急性会厌炎。
急性会厌炎是什么?真那么凶险吗?
我们先来了解一下会厌。它位于人体气管上方,舌根的根部。人在说话或呼吸时,会厌向上,使喉腔开放;咽东西时,会厌则向下,盖住气管,使食物或水不至于进气管之内造成呛咳。
杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科周国文副主任医师介绍,急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一,主要表现为会厌高度水肿,这是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变。“严重的急性会厌炎,如果没有及时处理,短短十几分钟就足以让人窒息,带来致命伤害。”周国文表示。
21岁小伙通宵打游戏
急性会厌炎发作
气管切开救回一命
周国文曾接诊过一位年轻的急性会厌炎患者,是个21岁的小伙子,经常熬夜通宵打游戏。那次玩了通宵,第二天也不好好补觉,结果白天出现了咽痛的情况,到门诊就诊,周国文发现他会厌部水肿,考虑急性会厌炎,叮嘱他不要走开,需要给与激素静推治疗,等待进一步入院观察,没想到小伙子一听要住院,觉得是医生在吓唬他,一点咽痛住什么院,溜回家了。
当天晚上9点多,小伙突然出现了呼吸不畅,嘴唇发紫,人很烦躁,被家人送到杭师大附院急诊抢救,“我们去会诊时,他已经出现了三度呼吸困难,会厌肿大如球状,堵住了大部分气道。”
经过急诊抢救后,小伙被送往病房,由于激素静推治疗效果不好,周国文为他做了气管插管,但发现他的声门几乎找不到了,于是决定紧急床边气管切开,好在救治及时,气管切开的瞬间,呼吸通畅了,恢复呼吸的小伙情况慢慢好转。“对于急性会厌炎患者,必要的留院观察非常重要,病情发展、变化往往猝不及防。像这位小伙,如果他再耽误点时间,很可能出现心脏骤停、呼吸停止,这个时候再想救回来就很困难了。”
还有一位46岁的女患者则没那么幸运了。这位患者出现咽痛等症状,在当地的小诊所以感冒治疗,挂了几天盐水没效果,出现了呼吸困难,120将她送到杭师大附院急诊时,已经心脏骤停、呼吸停止。周国文前去会诊,经过间接喉镜检查,患者会厌水肿,声门完全堵塞,无法呼吸,也正是因为这个导致了悲剧的发生,心肺复苏也没能挽回她的生命。
激素治疗是主要方法
一旦进展严重需要气管插管或气管切开
周国文表示,急性会厌炎虽然很凶险,但只要及时就医,明确诊断,治疗并不困难。通常激素治疗较有效,激素的使用可在短时间内改善水肿,再配合抗生素控制炎症。
如果一旦进展到严重的呼吸不畅时,就会发生致命危险,必须立即进行快速气管插管或是气管切开,才能挽救一命。有时候医生来不及准备气管切开时,而患者出现窒息,甚至血氧饱和度明显降低,会选择环甲膜穿刺术,以暂时打开气道,为气管切开抢救争取时间。
吃火锅喝冰水
一热一冷更易引发炎症水肿
急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症,无论老幼,均可能中招。细菌感染和病毒感染,是急性会厌炎最常见的病因。
周国文的门诊每周都会接诊两三例急性会厌炎患者,男女老少都有。“患者通常以咽痛、嗓子有异物感前来就诊,经过间接喉镜等检查,都出现了会厌水肿。“周国文说,就诊患者一类是老年人或糖尿病患者群体,他们通常免疫功能低下,会加重感染;年轻人更多则是因为作息不规律,熬夜等原因,造成机体免疫力下降,一旦受凉感冒等,容易发生急性会厌炎。
过敏体质人群也要注意,一旦碰到过敏可能也会出现会厌水肿情况,要特备警惕过敏反应,特别是累及咽喉等反应。
此外,很多人喜欢吃火锅等高温、辛辣食物,再来杯冰酷饮料,周国文表示,这种进食习惯也不可取。“进食烫的食物,可能不小心就会烫伤黏膜,引起会厌水肿。另外,一冷一热的饮食,血管一会收缩一会扩张,也容易造成炎症水肿。“
眼下气温高高低低最易咽痛感冒,什么样的咽痛需要引起警惕?周国文表示,出现急性剧烈咽喉疼痛,尤其是咽喉中心部位的疼痛,吞咽困难、有异物感甚至呼吸不畅时,一定要立即就医,以免延误病情。
“日常生活也要积极预防急性会厌炎,加强锻炼以增强免疫力,保持口腔卫生,少喝酒少抽烟,对于会厌临近器官的急性炎症要及时治疗,防止蔓延。”周国文提醒。
栏目主编:秦红 文字编辑:程沛 题图来源:图虫 图片编辑:笪曦
来源:作者:橙柿互动·都市快报
网友看法
1、网友百车行老姬:我也经历过一次,吃干锅鸭里面的辣椒,用力一咬,辣椒里面的油一下呲进了喉咙里,呛得用力咳了几下,然后就不通气了,当时心里想,竟然死在了餐桌上,这死法有点丢人了,还想起了老婆孩子老父亲……同桌朋友吓得脸都绿了,大约一分多钟没能呼吸,用力吸气就发出大鹅一样的声音,心都绝望了,好在过了会嗓子竟然通气了,死而复生的感觉,活着真好
2、网友膤天飝雨:我遇到过一次 晚上出来走路 路过社区医院时候 感觉喉咙不舒服 就进去让医生看了看 医生说 有点发红 问题不大 于是我9的没在意 继续去走路 最多二十多分钟半小时的样子 我突然就不能呼吸了 就感觉嗓子卡住了 打车去了社区医院 当时那个医生还没下班 又看了一下我的喉咙 大惊说 怎么这么严重?刚刚不是好好的吗?就一会儿的功夫 怎么就封喉了?医生也急了 赶紧的配药打针 我记得从八点半一直打到十一点多 我才回去 第二天感觉好了点儿 一大早又去了医院打针 连续打了七天的点滴 才好了
3、网友幽默可乐Ka:用筷子插喉咙,行不行?
4、网友哈根的:她死之前吃完火锅以后的事情,你是怎么知道的
5、网友穿着拖鞋的猪猪:我有过这么一件经历,早上好好去上班,前一秒还刚刚吃完早点,下秒就无法呼吸,我张大嘴巴想让同事帮我看看口里面有什么东西,当然的感觉就是突然就有一个什么东西在嘴里面很大,让我无法说话及呼吸,比划了半天,我快坚持不住,只能用手去扣,结果感觉是软呼呼的,不知道是不是指甲划破了还是太大自己破了,下一秒突然能呼吸的感觉真好,当我能呼吸了,同事才反应过来,问我怎么了,我说了当时的情况没人信,后来我就找同事借了一面小镜子,才发现里面有一个很大很大,快整个口腔膜都起来了的泡泡膜,如果不是看到这文章,我都快忘记了这份经历,虽然很短的十几秒,当时给我的感觉很长很长,
6、网友泳教孙伟:前两天和朋友一起吃饭,桌上有小龙虾 有点辣可能,他吃着吃着 突然弯腰呕吐,我以为喝多了当时没太在意,然后他做起来使劲吸气 我一看脸色发白了都,我问他怎么了 他也说不出来话,拼命的仰头用力呼吸 我当时慌了,我说赶紧打120,我另一个朋友双手勒住他肚子 在他背后用力顶了几次 他才呼吸畅通,当时吓死了,
7、网友岳2057442:喉头水肿是急症,死亡率高,非常凶险。如果已经无法呼吸等不到上医院,要及时把水泡挤破压破,人就得救了。在家可以用不锈钢勺、沾了盐的筷子,在外边也要想办法用手指或其他工具压破,然后再去医院。
8、网友修身养性亦勤亦俭:这个俗称白喉,得不到及时治疗,会要人命的,身边就有过一例!
9、网友灰太狼3937909:去年我经历过,当时也是喉咙疼,以为感冒了,没有理会,3小时后也就是晚上8点过,喉咙跟火烧一样。去医院,检查上呼吸道感染,开了一些药,回去吃,期间感觉气管有东西垫着(异物感),呼吸不顺畅,吃完药赶紧睡。后来凌晨2点,起来,觉得不对,呼吸困难,异物感加重,记忆以来这个病没得过,以为自己阳了,但不发烧。自己又一个人在家,第一想法就是去医院,出什么事至少有医生,马上打车(网约车,当时已经不能说话了)去医院,医生看到是我,发现没对,马上做喉镜,打了一针啥。然后办理住院。挺吓人的。那种感觉很不舒服,奉劝各位,如果突然得病,发现这个病以前没有经历过一定小心。还有就是保险,最后治疗花了好几千都报销了,还赔了好几千[泣不成声]
10、网友夜祖總:是不是我们俗称,小舌条?以前这里痛都是用筷子蘸盐,涂抹一下,然后就好了
11、网友Lu大人1:我女儿三年级时手腕骨折了,医生给正骨时疼得一身汗哭得撕心裂肺喊妈妈,我当时立刻感觉到喉咙里有东西肿大了,有点呼吸困难血压升高的感觉,心突突地跳在处置室站不稳了,连忙走到外面,可是女儿的哭声很大,整个楼层都听得到,其他人都同情的看着我,还好老公及时赶到,我就到一楼大厅靠坐着仰着头,保安可能看我的样子有点吓人,说不舒服可以去拍个心电图,免费。大约有20分钟吧,恢复正常了。
12、网友方程式358:我吃冰块卡住了!差点噎死![捂脸]更丢人!万一人死了,冰块化了,死因都找不到!
13、网友音响发烧友41507836:西医不懂病理什么病都用激素,如果看中医就不会死。
14、网友粗心不改羊:我记得我一个同事就曾经试过,幸好另一个同事的公公知道这个,里面找了一个尖的好像是缝衣服的针扎穿了,立即缓过气来了,据说迟一点就没命了。
15、网友大格的生活:妈耶,喉头水肿会直接憋死的,一般都是紧急气管切开
16、网友龙之恋双:夏天吃火锅,哪有不喝冰饮料的[捂脸]
17、网友老王在重庆打工:不怕你笑,针灸能救人
18、网友奇幻旭日Mt:有没有慢性会厌囊肿啊,我的喉咙异物感一年多了,饮食清淡会好点,一吃辛辣的就严重,甚至感觉呼吸都困难,医院去了无数次,检查也做了很多,医生硬说是我心里原因[流泪][流泪][流泪]
19、网友朵朵:前几年夏天的傍晚,我去熟人家里,门口的芒果树正好落下一个熟果,拾起来剥开皮尝拇指大一丢丢。十分钟过后,类似鼻炎感冒的症状,然后一步步严重,发展脸肿眼睛充血再到喉头水肿,差点要了命[捂脸]
20、网友星际传奇999:可以找火锅店老板索赔!
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