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5月5日，世界卫生组织宣布，新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC)”，解除了2020年1月30日拉响的最高级别警报。

当人们在社交媒体上发各种回忆照片，唏嘘着“大流行终于结束了”的时候，当日晚间，广东省东莞市东城街道办事处官方微信号发布通知称，根据工作安排，东城街道继续提供核酸检测服务。有检测需求的市民，可在6日至13日前往核酸点进行采样。通知中强调“愿检尽检”，东城街道则在评论区解释说，“莫慌，这是东城常态化提供的核酸检测服务。”

随着假期过去，我国新一轮新冠疫情似乎又有抬头之势。社交媒体上，话题“都在咽喉炎吗”连续两日登上热搜。不少网友还分享了假期中“二阳”的经历，有人调侃道，“五一假怕不是重阳节”。

本轮感染大约会在5月中旬达到顶峰

此前甲流后的平静刚持续没多久，因发热而就诊的人数再度上升，身处一线的临床医生感受到了这种变化。

5月6日，在安徽医科大学第二附属医院，发热门诊紧急调整为全天24小时轮班。感染科主任医师张振华告诉“医学界”，“此前发热门诊是开到晚上8点，每天约不到20名患者。这两天就诊量开始成倍增长。”

在该院儿科门诊，副主任医师项云此前已经很久没遇到新冠阳性的患儿了，这两天病例又开始陆续出现。“症状主要以高热为主，有几个孩子烧到了39度。”根据项云给出的数据，4月24日至30日，安医大二附院共进行核酸检测47人次，一共仅发现5人阳性。

到了5月4日，全院单日核酸检测29人次，其中阳性15人。5月5日，仅成人发热门诊接诊的95人中，就发现了30例新冠感染者。

在成都医学院第二附属医院，据《封面新闻》报道，五一节前发热门诊每天新冠阳性检出不超过5例，节后每天20例左右，且还有增加的趋势。南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼在5月4日对《每日经济新闻》透露，所在医院门诊每天大概有70多个发热病人，其中约50个为新冠阳性，包括个别医护人员，15至20个患者为再次感染。

由于全国医院均取消了强制性核酸检测，当下真实的感染人数不得而知。南方科技大学公共卫生及应急管理学院教授、博士生导师魏晟告诉“医学界”，虽然没有看到详细数据，但从身边朋友的经历中，确实感到“复阳”有增加趋势。“二次感染的症状普遍较轻，针对大多数人，一般出现发热、咽痛、鼻塞等流感样症状后，对症处理即可。”

张振华对“医学界”表示，五一假后新冠阳性数上升在意料之中。“全国性人口流动加上免疫保护水平的衰退，此前未被感染的人被新冠病毒‘查缺补漏’，还有一部分人发生二次感染，都是不可避免的。”他预计，这一轮感染大约会在5月中旬达到顶峰，形成一个小的波峰，然后逐渐消退。

二次感染率到底有多少？

根据多位近期经历二次感染的患者对“医学界”表述，如今新冠感染源已难以追溯，随机性较强。有人还在坚持佩戴N95口罩两点一线通勤，仍旧遭遇了感染。也有感染者和年长的父母同住，但老人至今没有出现任何症状。

重复感染奥密克戎的概率到底有多大？5月5日，“中国疾控中心周报（CDC weekly）”发布广东省疾控中心等联合团队的“预先计划研究”，首次以研究的形式披露了国内数据。其结果表明，新冠再感染率总体达28.3%，针对两次均为奥密克戎感染来说，这一数据则为18.4%。

这项研究调查了368名患者，发现再感染会因首次感染的时间、毒株不同而出现差异，总体呈现首次感染时间越长，再感染率越高的趋势。

比如，首次感染原始毒株者，“奥密克戎二阳率”最高，达50.0%；奥密克戎变异株初次感染后3到6个月内，再次感染发生率较低，为4%。6个月或更长时间后，则上升到25.5%。

研究认为，初次感染奥密克戎 6个月以后，再感染发生率显着增加。预计未来3至6个月的流行水平仍将保持在较低水平，但随着免疫力随时间的推移而下降，新冠卷土重来的风险可能会增加。

在前述“CDC weekly”发布的研究中，还有两篇“预先计划研究”，重点关注全球不同地区、不同人群的“二阳”和第二波感染潮等问题。其结论基本和我国广东研究相似。其中，针对全球189个国家和地区数据推演显示，第二波疫情多出现在第一波疫情发生后的5至7个月内，规模明显低于此前疫情。气候因素对遏制疫情传播的影响有限。

德国埃森大学病毒所教授陆蒙吉对“医学界”分析，病毒感染的触发因素千奇百怪，“包含太多偶然因素，甚至在办公室中，鼓风机的气流方向，也有可能导致一个人感染了，但对面的同事却安然无恙，较难针对性地规避。”

但即使再次感染，对公众的健康威胁似乎并不大。前述研究发现，94.2%的再次感染病例有症状，但仅7.7%者需要医疗干预，且没有发现危重病例。

值得注意的是，在“CDC weekly”针对中国江苏的研究中，发现医护人员具有较高的再感染率。该研究强调，在上一波感染潮中，医护人员在一天内的集中感染率很高，这会影响医疗机构正常运营。为预防此类情况，一方面要及时在医护人员中加强接种第四针新冠疫苗，另一方面要确保民众及时、有效地获得解热镇痛药。

结束新冠疫情PHEIC，意味着什么？

世界卫生组织总干事谭德塞在记者会上表示，过去一年多来，疫情呈下降趋势，人群在接种疫苗和感染后免疫力增强，死亡率下降，卫生系统压力得到缓解。这一趋势使大多数国家恢复了疫情之前的生活。

香港城市大学传染病及公共卫生学系助理教授明伟杰对“医学界”表示，此次取消PHEIC，意味着新冠疫情不再是紧急的、出乎意料的公卫事件，全球也确定不再优先投入大量医院资源用于新冠防控。

但疫情结束了吗，答案是否定的。明伟杰认为，根据海外的疫情模型，我国出现第二轮、第三轮感染的风险仍旧很高。“宣布结束PHEIC，已不会对我国的防疫策略产生实质影响。它更像是一个具备象征性意义的节点。我们对新冠病毒的认知和应对手段远超三年前，是时候把有限的医疗资源从新冠中剥离出来，回到诸如癌症、艾滋病、及各类慢性病上。它们也会造成大量死亡，但因为新冠疫情的资源分配，过去三年这些疾病的全球防控，已受到很大的影响。”明伟杰说。

无论是本次五一假期后的“新冠余波”，还是冬季流行季可能面临的又一轮“感染潮”，陆蒙吉认为，类似去年年底的感染规模，今后几乎不可能再发生了。“医疗机构不发生挤兑，公众也无需再过多担心重复感染。”

事实上，早在世卫组织宣布结束新冠大流行紧急状况前，多个国家和地区就已经启动“退出机制”。1月30日，韩国取消室内口罩令。中国台湾、新加坡、日本等也陆续放宽佩戴口罩的要求。3月，美法意等国宣布取消入境核酸检测。当地时间4月10日，美国总统拜登签署法案、正式结束新冠疫情“国家紧急状态”......

而未来新冠疫情具体还会造成多大的影响？明伟杰认为，这取决于公卫监测、医疗保障体系是否能提前做好准备；还能否推出更有效的疫苗并提高加强针接种率；抗病毒药物能否实现更广的覆盖。“这些都和世卫组织的决定没有太大关联，无论是否宣布PHEIC结束，都是必须要做的事。”

谭德塞也发出警告称，新冠疫情属于“全球卫生威胁”大流行并未结束。一旦该疫情置世界于险境，他将毫不犹豫重新召集专家评估情况，再次宣布进入公卫突发紧急状态。

新冠病毒仍可能持续存在，只不过如今已不再特殊。就像流行性感冒病毒一样，每年都可能会有人二次、三次、四次五次感染新冠，也可能在一些年份出现毒力更进一步的变异株，直至它彻底和人类建立免疫平衡。

但对于个人而言，目前的应对方式已不再复杂。张振华告诉“医学界”，高龄老人、基础疾病患者等，一直是各类疾病下的高危人群。按时接种疫苗，若出现了二次感染，尽早就医使用新冠抗病毒药物。

“若感染者同住者中有高危人群，有条件应选择‘自我隔离’。如果只是健康年轻人，如年轻夫妻等，按照正常应对‘感冒’的方式即可。”张振华说，“只要发烧等症状消退，即可正常外出活动、工作。”

魏晟同样提醒，有流感样症状者尽量减少出入公共场合。若家里有老人孩子，应适当做好居家隔离。“未来新冠疫情将随着人群免疫水平分化，而出现一个又一个小波峰。对脆弱人群来说，感染风险将长期存在，应该根据国家相关指南要求、加强新冠疫苗接种。”

今日凌晨1点34分，时隔近14个月，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏再次发布微博写道，在北京首都机场2号航站楼，没有人测体温，没有健康码，似乎什么都没有发生过，感觉特别好。

“这次五一劳动节，全国人民大旅行，从上海城市进出的流动数据都已经高于2019年的五一劳动节。我们担心的医院急诊发热就诊病人比例虽略有上升，但仍远低于甲流流行期间的发热就诊比例。城市污水中病毒含量虽略有回升，但仍然处于极低水平。监测中国的新冠病毒亚型也已经逐渐和国际流行的病毒亚型趋同，都是以XBB为主，并且严重程度对医疗没有造成压力。病毒还会存在，大流行已经过去。就疫情而言，全球已经同此冷暖。”

指导专家

张振华 安徽医科大学第二附属医院感染科主任医

项 云 安徽医科大学第二附属医院儿科副主任医师

陆蒙吉 德国埃森大学病毒所教授

明伟杰 香港城市大学传染病及公共卫生学系助理教授

魏 晟 南方科技大学公共卫生及应急管理学院教授

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来源：医学界

责编：钱 炜

编辑：赵 静

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网友看法

1、网友潇洒的風Yl：唉！结没结束，自已体会，世卫的话不一定对的。

2、网友一丝不苟海风aL：核酸应该常态化自愿检测，5月1日多地出现阳性。

3、网友程莉岚101470741：我就昨晚全身痛，头痛发高烧，出汗，今天去挂了盐水人好多了，就是没力气，去年也是熬不住挂盐水才好的！前段时间甲流隔壁邻居就很严重，看现在还没好眼睛看他一直红红的

4、网友好学小猫Ox：随着旅游的高峰拉起，那么这种感染可能性会越来越多，因为免疫程序做完后超过半年以后人体的免疫能力低下所以还是要继续做好自我保护这样才是

5、网友hsien0326：流感一直存在。 就跟你吃坏东西拉肚子或感冒一样存在。

6、网友一镜到底哦：首阳。。。

7、网友又又钊：哎，对老年人没影响就好。

8、网友的卢的卢撸：大流行结束就是结束了，谁也别想在这带节奏！甲流那么严重，也没见你们吹嘘甲流大流行了，差不多的危害，洗洗睡

9、网友阿Cai：世卫组织老美把控，是典型的傀儡！

10、网友用户3580457087294：转发了