橙柿互动 记者 吴双 通讯员 吴玲珑

血糖爆表，还喝甜味饮料！

23岁的00后小伙小朱拎着一罐芬达出现在浙江医院三墩院区内分泌科病房，表示自己要办住院，让医生震惊不已。

半个月

00后胖小伙瘦了20多斤

小朱体型偏胖，过去一两个月间，因为天气炎热，他差不多每天都要喝四五升水或饮料，但体重半个月减掉了20多斤。

会不会是糖尿病？朋友提醒他糖尿病的典型症状就是“三多一少”（多饮、多尿、多食，体重减少），小朱不敢懈怠，到医院一查：空腹血糖43mmol/L（正常值3.9~6.1mmol/L，大于等于7mmol/L为糖尿病），果然“中招”。

小朱很听劝，当机立断表示愿意住院接受胰岛素治疗，但是他到病房报到的场景却让医生震惊到了：血糖高成这样，居然还喝甜饮料！

如此“酸碱中和”

让人啼笑皆非

小朱记得门诊医生说过，血糖这么高，可能会导致酮症酸中毒，吓得他赶紧上网搜索该怎么办，没想到竟然查到“碳酸饮料里含有碳酸氢钠（小苏打），是碱性的”，于是他买了一瓶碳酸饮料喝了起来，心想这样刚好能中和一下。

浙江医院内分泌科史蕾医师强调，碳酸饮料主要由水、糖、二氧化碳、色素、香精和防腐剂等成分组成，其中，糖是碳酸饮料的主要热量来源，过多的糖分摄入只会导致糖尿病患者病情恶化。

至于小朱原本认为的“酸碱中和”论调，也是错误的。作为糖尿病急性并发症之一的酮症酸中毒（DKA），是指糖尿病患者在胰岛素不足和升糖激素不适当升高的情况下，出现的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的候群症。“人体内的酸碱平衡是由体液和血液决定的，不大容易受外界因素影响，更不会因为吃点碱性或酸性的食物就改变。”史蕾说。

浙江医院内分泌科副主任阮园副主任医师介绍，2型糖尿病目前仍不能治愈，但近年来的研究观点表明，有些2型糖尿病是可以逆转的。这种逆转的本质是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖药等，即“无药缓解”。临床中，像小朱这样新诊断或病程较短，胰岛功能未严重损伤，超重甚至肥胖的2型糖尿病患者，逆转概率比较高。

经过住院治疗后，小朱出院后两周就顺利地脱离了胰岛素的治疗，单独服用比较简单的口服药物，目前血糖控制良好。专家们对他的后续情况表示乐观。此前就有类似小朱这样的患者，出院后半年血糖持续好转，出院一年血糖持续稳定正常范围后停药，达到了“无药缓解”的糖尿病逆转阶段。

但是临床中也不乏一些年轻患者，逆转后就以为万事大吉，不仅不积极监测血糖，也没有保持良好的生活习惯，血糖指数又回到了起点。

管住嘴

糖友可以这样选择饮品

血糖高的人群需要“管住嘴”，那么问题来了：哪些饮品是可以选择的？哪些是馋得不行也要放弃的？

最佳饮料

对于血糖高的朋友，最佳饮料是白开水，每天喝水要喝足，饮水1.5~2升。如果是合并痛风的糖友，每天的饮水量要达到2升以上。如果出现心脏、肾脏损伤的糖友，喝水量要遵医嘱。

另外，白开水、矿泉水、纯净水其实在营养上没太大区别，对糖尿病治疗也没有特别的好处。至于近两年火爆的苏打水，实际上是碳酸氢钠（俗称小苏打）的水溶液，也叫弱碱性水，可以适量喝，但要注意其中是否添加了浓缩柠檬汁、食品添加剂、食用香精等。

可以喝

1.纯牛奶：牛奶是低血糖生成指数的食物，对糖友们控制血糖、补充优质蛋白有好处，推荐每天喝1杯（约300ml），建议选择低脂或者脱脂奶。

2.茶水：糖尿病患者可以安心享用茶水。茶叶中的糖分含量非常低，同时它还能满足身体对水分的需求。糖尿病患者经常饮茶不仅可以补充水分，还有助于调节人体代谢。但需注意的是，睡前不宜饮用浓茶，以免影响睡眠。

3.咖啡：咖啡是快节奏生活中越来越受年轻人喜欢的一种饮品，平时适当喝些可以起到提神作用。不过糖尿病患者喝咖啡要选择无糖浆和无奶油的咖啡，如黑咖啡、美式等。而且不建议喝过浓咖啡，一般每天不超过2杯，摄入过多过浓的咖啡会导致患者交感神经兴奋，肠道消化吸收也会增快，可能会因此出现心慌、饥饿等情况。

不推荐喝

1.蜂蜜水：蜂蜜升高血糖的幅度比较大，属于高血糖生成指数的食物，对血糖的影响和米饭、馒头差不多，因此要少喝蜂蜜，如果一定要喝，一次不要喝太多，冲泡蜂蜜水也别泡太浓。

2.果汁：水果榨成果汁，损失了大量的膳食纤维，而膳食纤维可以发挥控制餐后血糖的作用。通过粉碎压榨，水果里的糖类从细胞内释放出来，使我们更容易消化吸收，血糖升得更快。因此如果血糖控制得好，可以限量吃水果，但是要避免喝果汁。

3.碳酸饮料：如果真想喝点，推荐选择低热量，或者零热量的，尝一两口解馋就行。

4.无糖饮料：虽然无糖饮料中将葡萄糖换成了代糖，不会导致患者血糖过度升高，但是这些添加剂、甜味剂的长期摄入，可能会增加患者对饮料的欲望，出现体重增加，加重胰岛素抵抗。

5.酒：不管是什么酒，都不利于长期血糖控制，还会使糖尿病患者的并发症风险增加。此外，酒精还容易诱发低血糖，糖友应特别注意避免空腹饮酒。

责任编辑：俞茜茜审核：徐芳 冯云浓

网友看法

1、网友智慧扑克g3W：喝温开水就是很好的饮料。