从癌细胞悄悄埋伏在体内，到癌症被确诊、恶化，这个过程不仅难以察觉，而且速度十分快。

更可怕的是，癌细胞还有超强的「转移能力」。近日，一项研究发现，癌细胞也“内卷”，即使在阻力环境下，也能通过“锻炼”移动得更快。

《生命时报》采访专家，揭示癌细胞在体内的转移路径，并提醒你做好应对措施。

受访专家

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

为了转移，癌细胞会拼命“锻炼”

和普通细胞一样，突变的癌细胞也会在体内四处游走，但你可能低估了它们的努力程度。

美国约翰霍普金斯大学发表于顶级期刊《自然（Nature）》的一项研究发现，在充满阻力的环境下，癌细胞甚至能突破重重阻碍，奋力移动，打破了以往人们对其的认知。

通常，细胞外的黏度会随癌细胞分泌的大量蛋白质升高，加上肿瘤会导致额外的淋巴管破损，使得周围环境更加黏稠。

研究发现，在高黏度流体环境下，癌细胞依然能够破除阻力拼命移动。而这得益于一种叫做肌动蛋白的组织，有助于支持细胞结构及韧性。反向来看，较高的阻力还会推动癌细胞形成更加密集的肌动蛋白网络。

研究者将这个过程比作健身，癌细胞举起杠铃（突破高黏度阻力）时提升了自身肌肉（产生肌动蛋白），这让癌细胞变得更强。

无独有偶，此前发表于《自然》期刊的另一项研究发现，人们睡觉时，体内的癌细胞会加速转移。该研究由瑞士苏黎世联邦理工学院联合巴塞尔大学共同完成。

文章指出，当乳腺癌患者处于睡眠状态，健康细胞陷入沉睡，癌细胞受到褪黑素影响，则可能“苏醒”过来，甚至比白天更活跃。

90%患癌致死是因为“转移”

癌症之所以可怕，正是因为癌细胞能转移。当癌细胞无限增殖扩散后，就会在人体内到处乱跑，连累其他健康器官。转移是导致90%以上癌症患者最终死亡的原因。

临床上，转移是指肿瘤细胞离开原发病灶，进入血管或淋巴管，在全身合适部位重新形成癌细胞，继而长出新肿瘤的过程。

癌细胞的转移过程分为以下步骤：

癌细胞脱落

要攻占全身，癌细胞首先要能从原发肿瘤脱落并存活下来。

在自身健康免疫机制调节下，有些癌细胞死亡，另一些处于休眠，只有存活下来的癌细胞才能再生和定植，进行肉眼可见的转移。

寻找转移环境

癌细胞转移就像植物生长，一方面，要有一定数量的癌细胞从原发灶穿透组织或脱落，进入血管或淋巴管，另一方面，还要有相应的环境和食物。

充足的血液能让癌细胞“吃得饱”，丰富的血管分布能够让癌细胞“跑得快”，这也是很多癌症容易发生肺转移或肝转移的原因。

虽然不是每个部位都适宜癌细胞生存，例如骨骼里既没血液也没血管，不适合癌细胞生存，但癌细胞有个特性，就是转移前会通过一些细胞因子改造准备转移的靶器官微环境。

不同癌转移各有“偏爱路径”

当癌细胞离开原位置后，就会在人体内开启漫长的旅行。通常，它的转移路径有个优先级别：

直接浸润

这是最直接的方式，指癌细胞直接转移到原发病灶的临近组织。比如，乳腺癌最先侵犯胸椎胸壁，进而发生骨转移。

淋巴转移

人体淋巴管遍布全身各处，因此肿瘤最容易通过淋巴管进入淋巴循环，并种植在淋巴结，表现为被侵犯的淋巴结肿大。

这也是为什么很多肿瘤根治手术要彻底清除组织周围淋巴结。

血行转移

血液循环和淋巴循环是相通的，人体毛细血管遍布周身。一旦癌细胞侵犯并进入血管，就会随着血流转移到全身各处。

例如，肺癌患者中晚期可能发生转移性肝癌。

种植性转移

这种转移比较容易被忽视。当腹腔、盆腔内的器官癌变时，癌细胞瘤体脱落，掉在腹腔或盆腔，种植在肠管和腹膜上，形成种植转移。

最常见的就是卵巢癌，很多患者发现腹水后才确诊。而这个时期的转移，往往治疗难度非常大，预后不好。

不同类型的癌细胞有自己喜欢的转移路径，先后侵犯的器官也不相同。肺癌：脑部→骨→肝转移；乳腺癌：肺部→骨、肝部→脑转移；卵巢癌：腹腔、盆腔→肝、肺、骨骼转移；食管癌、结直肠癌：肝→肺、骨转移。肝部最早参与消化和代谢，因此更优先被侵犯。

做好6件事，与癌细胞和平共处

目前，除了少数原发灶不明的转移癌外，临床上97%以上癌症都可以明确诊断。

当癌细胞发生远处转移后，说明已经进入癌症晚期。随着癌细胞对其他组织器官的不断侵犯，这时会出现一系列症状：

• 急剧消瘦、贫血、食欲减退等；
• 如果已经转移到骨骼，可能出现骨痛；
• 若转移到肝脏、脑部，可能出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。

发现肿瘤后，通常采取以下方式预防和阻止癌细胞扩散：

• 早期癌症患者：采取手术、放化疗等手段，迅速清除原发灶；
• 晚期或严重期患者：免疫治疗和抗血管生成治疗，是临床上应用较多的方法。

对于普通人来说，体内出现癌细胞并不意味着会很快患上癌症，因为免疫系统会优先清除癌细胞。日常生活中，做好几件事，避免癌细胞突变：

1远离11种病原体

目前，有11种病原体被国际癌症研究机构认定有致癌性，包括：

• 1种细菌：幽门螺旋杆菌；
• 7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、艾滋病毒（HIV）等；
• 3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。

最好及时接种疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈癌、EB疫苗可预防鼻咽癌、接种乙肝和丙肝疫苗可预防肝癌等。

2戒烟限酒

戒烟对任何年龄的人都有益。研究显示，如果在40岁以前戒烟，可以夺回至少9年寿命。

最新研究表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症，不建议饮酒。

3控制体重

超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

4均衡饮食

减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。保证均衡饮食，每天吃多样食物——水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

5坚持运动

美国运动指南建议：成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合，以预防癌症。

6定期体检

定期进行以下癌症筛查：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌及丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。▲

本期编辑：张宇

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网友看法

1、网友大气扑克uh：杀死宿主，对癌细胞有啥好处

2、网友敏锐河流Qx：对肿瘤切片鉴定，癌瘤就会快速转移。

3、网友神奇盼盼语录：感觉自己还比不上癌细胞努力[捂脸]

4、网友竹影无痕9735849：不明白癌细胞为什么要这么努力的消灭宿主？宿主死了，癌细胞也会死。癌细胞应该和人类和平共处多好。

5、网友雁子2713623024511：这么说是有点误导大家，不管癌细胞晚上活动不活动，该睡觉还是要睡觉的，只有休息好了，第二天才有精神和精力，继续运动，吃好喝好，提高自己的免疫力，让它在身体里和癌细胞抗衡，只有让这种抗衡达到一种平衡，才能和癌细胞共存！

6、网友自由的豆浆v8：吓煞人啊，以后不睡觉了，宁肯熬死，也要阻止癌细胞运动转移[捂脸]

7、网友尤内卡2020：费用高是一切疾病不能得到及时治疗的根本。希望医学上早日突破癌症的治疗，且能像平常疾病一样治疗，否则高额的治疗费用也是常人难以接受的。还有体检要提上日程，很多时候发现已经是晚期，因为平时根本不体检，农村人一辈子都不体检，因为不舒服就忍了，还是因为费用高啊！

8、网友猛牛牛：那得病的人不睡觉就不会转移了？

9、网友冯小样儿：咋？熬夜会致癌，睡觉会加速转移……那究竟是熬还是睡？[酷拽][酷拽]

10、网友翩翩自然飞舞：癌细胞是不是有思维？属于智慧生物

11、网友望景2：丙肝有疫苗吗？

12、网友幽默雪碧Un：坚持泡温泉，全身的体温会上升

13、网友我的人生只剩下冬季：人类医学什么时候才能彻底快速清除癌细胞？

14、网友哈哈匠1：好细胞在睡觉，坏细胞在运动。

15、网友牵牵了：不能做穿刺，癌细胞会跑到血管里，发现肿瘤直接切除后做病理分折，我当时就这样要求的，直接住院开刀不做穿刺。后来化疗8次，放疗25次，5年了还没复发转移。

16、网友评论专家家：这文章不靠谱，睡眠是休息，休息也能扩散癌细胞？

17、网友闲儿yx：据说癌细胞是厌氧的，目前有些人已经通过癌细胞这个特点采用给氧法让癌细胞没有生存机会，效果不错。

18、网友偶像黄河大街：懂了 如果一直不睡觉 癌细胞就不会转移

19、网友模鬯斋集：癌细胞自娘胎就有，每个人都有癌细胞。体检癌细胞膜表蛋白指标数据，在一定范围的内，就是属于正常。这和幽门寄生菌人人都有一样，人体免疫与之平衡共生。只要死了一把火，就都没了。快乐生活，开心活着，无所谓的。

20、网友厮说辛语：那就是说，失眠对阻碍癌细胞也有益处？专家一面强调睡眠重要性不言而喻，一面又告知好的睡眠会给作恶细胞逃脱良机，普通百姓如何自处？这就是生活？[捂脸]